Deutsche Welle (DW) va Xalqaro Jurnalistlar Tergov Konsorsiumi (ICIJ) tomonidan o‘tkazilgan bir yillik xalqaro tergov shuni ko‘rsatdiki, Merck farmatsevtika gigantining Keytruda (pembrolizumab) saraton dori-darmoni dunyodagi eng ko‘p sotiladigan dorilardan biriga aylangan bo‘lsa-da, ko‘plab bemorlar unga kirish imkoniyatidan mahrum. Tergov 37 mamlakatda 124 jurnalist ishtirokida olib borildi va yuzlab intervyular, eksklyuziv narx ma’lumotlari hamda patent tahlillariga asoslandi.
Keytruda 2014-yilda tasdiqlangan immunoterapiya dorisi bo‘lib, hozirda kamida 19 turdagi o‘smalar uchun qo‘llanilmoqda. Biroq, dori-darmon farmatsevtika tarixidagi eng yuqori daromad keltiruvchi mahsulotlardan biriga aylandi: 2025-yilda uning savdosi $31,7 milliardni ($37,1 milliard) tashkil etdi, bu Merck kompaniyasining umumiy daromadining deyarli yarmini tashkil qiladi. Shu bilan birga, kompaniya aksiyadorlarga $75 milliard dividend va $43 milliard aksiyalarni qayta sotib olishga sarfladi.
Dorining narxi mamlakatlar bo‘yicha keskin farq qiladi: AQShda bir vial (100 mg) $6,000 dan ortiq, Indoneziyada esa $850 atrofida. Yillik davolanish xarajatlari Germaniyada $80,000, AQShda $208,000, Livanda $93,000, Kolumbiyada $130,000, Janubiy Afrikada $65,000 va Xorvatiyada $116,000 ni tashkil etadi. Bu hatto boy mamlakatlarda ham davlat byudjetlarini qiyin ahvolga solmoqda.
Tergov shuni aniqladiki, Merck o‘zining hukmronligini saqlab qolish uchun keng qamrovli patent strategiyasidan foydalanmoqda. Jurnalistlar 53 yurisdiktsiyada Keytruda bilan bog‘liq kamida 1,212 patent arizasini aniqladilar. Asosiy patentlar 2028-yilda muddati tugasa ham, keyingi patentlar bozor eksklyuzivligini 2042-yilgacha uzaytirishi mumkin, bu esa arzonroq muqobillarning paydo bo‘lishini o‘n yildan ortiq kechiktirishi mumkin. Tanqidchilar buni raqobatni to‘xtatish uchun mo‘ljallangan “patent qal’asi” deb ta’riflaydilar.
Turkiyada vaziyat narx siyosati, qoplash qoidalari va sud jarayonlarining kesishganligini namoyish etadi. Dorining bir vial narxi 88,783.52 lira (taxminan €3,049) ni tashkil etib, bu Turkiyadagi oylik minimal ish haqining 6,5 barobariga teng. Yillar davomida Keytruda Ijtimoiy sug‘urta instituti (SSI) tomonidan qoplanmagan, bu esa bemorlarni sud orqali kirish imkoniyatini izlashga majbur qilgan. Dori 2025-yil iyul oyida olti ko‘rsatkich uchun qoplash tizimiga kiritilgan bo‘lsa-da, huquq cheklovlari va off-label foydalanishlar nizolarni keltirib chiqarmoqda.
DW Turkish tomonidan Turkiyada qo‘zg‘atilgan 50 ta sud ishi tahlili shuni ko‘rsatdiki, sud jarayonlari o‘z-o‘zidan kirish imkoniyatining hal qiluvchi omiliga aylangan. 34 ta ochiq mehnat sudi ishining 10 tasida bemor jarayon davomida vafot etgan. Bu tizimli muammoni ko‘rsatadi: hatto davolanish huquqi mavjud bo‘lsa ham, sud jarayonidagi kechikishlar, ayniqsa saraton kabi hayotga xavf soladigan holatlarda, bu huquqni samarasiz qilishi mumkin.
Tergov shuni ham aniqladiki, Merck kompaniyasi AQShda 2018-2024 yillar oralig‘ida sog‘liqni saqlash mutaxassislariga Keytruda bilan bog‘liq to‘lovlar sifatida deyarli $52 million sarflagan. Kompaniya bunday hamkorliklar tibbiy hamjamiyatni xabardor qilish va bemor parvarishini yaxshilashga yordam berishini, bemor tashkilotlariga ko‘rsatilgan har qanday yordam esa retsept yozish qarorlaridan mustaqil ekanligini ta’kidlaydi.
Shveytsariyaning Public Eye nodavlat tashkiloti tomonidan olib borilgan tahlilga ko‘ra, Keytruda dori-darmonini tadqiq qilish va ishlab chiqarish xarajatlari taxminan $1,9 milliardni tashkil etadi, bu uning ishga tushirilganidan beri global daromadining atigi 1% ini tashkil qiladi. Muvaffaqiyatsiz sinovlar xarajatlari ham qo‘shilsa, bu taxmin $4,8 milliardgacha ko‘tariladi, ya’ni umumiy daromadning taxminan 3% i. Biroq, Merck bosh direktori Robert M. Davis 2024-yilda Kongressdagi guvohlik berishida kompaniya 2011-2023 yillar oralig‘ida dorni tadqiq qilish, ishlab chiqarish va ishlab chiqarishga $46 milliard sarmoya kiritganini, shuningdek, kelajakdagi tadqiqotlar uchun yana $18 milliard sarmoya kiritishni rejalashtirganini aytdi.
Butun dunyo bo‘ylab umumiy xususiyat: maxfiylik. Bir qator mamlakatlar hokimiyatlari Keytruda uchun davlat xarajatlari yoki bemorlar sonini oshkor qilishdan bosh tortdilar, ko‘pincha “savdo sirlari”ni sabab qilib ko‘rsatdilar, bu narxlarni solishtirish yoki sog‘liqni saqlash tizimlari orasidagi adolatni baholashni qiyinlashtirmoqda. Turkiya Tibbiyot Assotsiatsiyasi jamoat salomatligi bo‘limi raisi Nosir Nesaniyning so‘zlariga ko‘ra, bu tafovutlar chuqurroq tizimli savollarni ko‘tarmoqda: “Tibbiy innovatsiya insoniyatning umumiy yutug‘i sifatida qaralishi kerakmi? Yoki u global tengsizlikni chuqurlashtiradigan patent himoyasi ostidagi tijorat aktivimi bo‘lib qolishi kerak?”
Source: www.dw.com